נכון להיום, התרומה של רקמות לימפואידיות אקטופיות (ectopic lymphoid tissues - eLTs) לייצור יתר של אימונוגלובולינים בחולים ברינוסינוסיטיס כרוני ופוליפים נאזאליים (chronic rhinosinusitis with nasal polyps - CRSwNP) נותרת לא ברורה.
עוד בעניין דומה
מטרת מחקר זה היא לבדוק את הבסיס התאי, מנגנוני הייצור ואת התפקוד של eLTs בחולים ב-CRSwNP.
החוקרים העריכו אגרגציות לימפואידיות במוקוזה סינונאזאלית ולמדו היסטולוגית את המבנה שלהן. הביטוי של הפקטורים הלימפוגנוגניים הדרושים לייצור אימונוגלובולינים נמדד באמצעות real-time PCR והמיקום שלהם נבדק באמצעות IHC ואימונופלורסנציה. הפנוטיפ של תאי T-helper נותח באמצעות זרימה ציטומטרית.
רמות אימונוגלובולינים כומתו באמצעות מערכת ImmunoCAP או ערכת Bio-Plex. בנוסף, דגימות נאזאליות אותגרו ex vivo עם Dermatophagoides pteronyssinus group 1י(Der p 1) וביטוי Iε-Cμ ו-Iε-Cγ התגלו באמצעות PCR.
החוקרים מצאו שמספר גדול יותר של eLTs עם מבנים דמויי germinal centers אותר במטופלים עם CRSwNP אאוזינופילי (20.69%) ולא אאוזינופילי (17.31%) לעומת חולים עם רינוסינוסיטיס כרוני ללא פוליפים אפיים (5.66%) ונבדקי בקרה (3.70%). קיומם של eLTs קושר עם ביטויי מוגבר של כימוקינים וציטוקינים לימפוגנוגניים ודלקתיים, כמו גם עם הגברה בקולטנים שלהם.
הביטוי של מולקולות הדרושות לייצור אימונוגלובולינים, ייצור תאי T-helper פוליקולריים וייצור של IgE בפוליפים אאוזינופיליים ו-IgG ו-IgA בפוליפים אאוזינופילים ולא אאוזינופיליים הוגבר באופן מובהק בחולים עם eLTs. לאחר אתגור Der p 1 ברקמת ex vivo, ייצור Iε-Cμ אותר רק בפוליפים אאוזינופיליים עם eLTs אך לא בפוליפים ללא eLTs או בפוליפים לא אאוזינופילים.
על בסיס תוצאות אלה הסיקו החוקרים ש-eLTs יכולים לתמוך בייצור אימונוגלובולינים מקומי ולכן תורמים באופן משמעותי להתפתחות CRSwNP.
מקור:
Song, J. et al. The Journal Of Allergy and Clinical Immunology. (2018). 141 (3)